本文作者：云也

「贵价药进不了医保目录」、「（年花费）三十万不进、五十万不谈」……

这是医药界从业人员的经验之谈，许多价格较高的药品年年参加医保谈判，年年都进不了目录，似乎也在印证着这些说法。

这两天，一份在网络上流传的征求意见稿，引燃了业界的热情——

对于那些没能进医保的原研药、创新药、贵价药，机会真的来了吗？

第二次征求意见稿流出，这三点最受关注

丙类目录，是基本医保药品目录的补充。

创新程度很高、具有显著临床应用价值、患者获益显著，但因超出「保基本」功能定位，暂时无法纳入医保目录的药品，将是丙类医保目录关注的重点。

岁末年初，国家医保局就已公布：「与国家基本医保药品目录调整同步开展，2025 年内将发布第一版医保丙类目录」。而且，从今年开始国家基本医保药品目录的调整时间会适当提前，预计 4 月初开始申报，争取 9 月份完成。

图源：央视新闻

而此番又有征求意见稿流出，大家的关注点集中在以下这些问题：

1）丙类目录将会纳入哪些药，能纳入多少药？

虽然许多人的关注点在「原研药」，但丙类目录涉及的并不只是「原研药」。根据国家医保局此前消息，丙类目录专用于高价创新药，重点纳入临床价值高、患者获益显著但超出基本医保「保基本」定位的品种，比如 CAR-T 疗法、罕见病药等。

虽然从工作程序上，国家医保局已明确将「参照基本医保目录调整程序」进行，但丙类目录与基本医保目录仍有实质上的不同。医疗战略咨询公司 Latitude Health 创始人赵衡介绍：「丙类目录并不是回归到原先医保支付下的补充目录回归，而是被归入商业医疗保险。」